细算“新医保” 看住院花多少？

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《长春市城区居民住院医疗保险实施办法(试行)》将从5月8日起试点。如何办理参保手续，如何确定缴费标准，住院后能享受多少待遇成了百姓关心的問題。我们以“王大爷”一家的具体情况来举个例子，您可以此为参考，更清楚地了解“新医保”。

　　人物

　　1.王大爷：75周岁，在长春市朝阳区某街道办事处居住，非农业户口，没参加城镇职工基本医疗保险，经常住院。

　　参保须知：此医保规定，只要是长春市城区居民(双阳区实行独立统筹)，没参加长春市城镇职工基本医疗保险的，无论年龄大小，身体是否健康，都可以参加。

　　缴费须知：240元/年

　　2.王大爷的哥哥：82周岁，在长春市南关区某乡居住，被征地农民。

　　参保须知：虽然82周岁了，但按照规定，城区被征地农民包括自理口粮户、已经征地没有办理手续的农民，也可以参保。

　　缴费须知：240元/年

　　3.王大爷的弟弟：63周岁，2004年1月户口从沈阳迁入长春市。

　　参保须知：虽然原来是外地户口，但只要迁入长春市区居住满两年以上，就符合参保条件。

　　缴费须知：240元/年

　　4.王大爷的儿子：48周岁，已经参加长春市城镇职工基本医疗保险。

　　参保须知：因参加了城镇职工基本医疗保险，所以不能同时参加城区居民住院医疗保险。

　　5.王大爷的儿媳：45周岁，长春市劳模，没有参加城镇职工基本医疗保险。

　　参保须知：没有参加城镇职工基本医疗保险的市级以上(含市级)劳模，只要生活困难，就可以参保。

　　缴费须知：240元/年。其中个人承担50％，也就是120元/年；长春市总工会承担50％。

　　6.王大爷的女儿：35周岁，低保户。

　　参保须知：长春市低保户都在参保范围内。

　　缴费须知：240元/年。其中长春市财政承担50％，区财政承担50％，个人不需要承担一分钱。但不意味着住院以后，所有费用都不需要自己掏腰包。比如住院后起付线以下的费用和居民住院医疗保险基金支付范围之外的费用，均需要自己承担。

　　7.王大爷的女婿：38周岁，户口在外地，来长春打工。

　　参保须知：在长春城区内工作的外来务工者，只要和用人单位签订了1年以上劳动合同，就可以参加此保险。

　　缴费须知：240元/年

　　8.王大爷的孙子：22周岁，就读于长春某职业技工学校。

　　参保须知：中小学校、中专、技工学校、职业学校学生、学龄前儿童和不满18周岁的非在校城镇居民，都在参保范围。其中在上述学校就读的学生，即使超过18周岁，也可参保。

　　缴费须知：45元/年

情况一

　　王大爷第一年交费240元参保，2月后因病住院。居民住院医疗保险实行“首诊住院和转院登记制度”，因此，王大爷先拿着《城区居民住院医疗保险病历》和医保IC卡到区级定点医院就诊。使用的都是药品目录中的甲类药品，诊疗都在医保范围内，没有自付支出，出院结算时，费用累计达30000元(此次按最高额举例)。那么，居民住院医疗保险基金能为他支付多少钱？他个人需要承担多少钱？

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